Comment drainer l'ascite
L'ascite fait référence à l'accumulation anormale de liquide dans la cavité abdominale, courante dans des maladies telles que la cirrhose, l'insuffisance cardiaque et les tumeurs malignes. L'ascite drainante (paracentèse abdominale) est un traitement couramment utilisé pour soulager les symptômes inconfortables chez les patients. Cet article présentera en détail les étapes, les précautions et les données associées à l’extraction de l’ascite.
1. Indications et contre-indications de l'extraction d'ascite
L'aspiration d'ascite ne convient pas à tous les patients souffrant d'ascite. Voici les indications et contre-indications courantes :
| Indications | Contre-indications |
|---|---|
| De grandes quantités d'ascite provoquant des difficultés respiratoires | coagulopathie |
| Infection ascitique (par exemple, péritonite bactérienne spontanée) | thrombocytopénie sévère |
| Ponction diagnostique (pour déterminer la cause de l'ascite) | Obstruction intestinale ou adhérences abdominales |
2. Étapes pour pomper l'ascite
L'extraction de l'ascite doit être réalisée dans des conditions stériles et est généralement réalisée par du personnel médical professionnel. Voici les principales étapes :
| étapes | Opérations spécifiques |
|---|---|
| 1. Préparation avant la chirurgie | Le patient urine en position semi-allongée ou couchée sur le côté ; désinfecter le site de ponction (généralement le bas-ventre gauche ou droit) |
| 2. Anesthésie locale | Anesthésie locale à la lidocaïne |
| 3. Crevaison | Insérez lentement l'aiguille de ponction dans la cavité abdominale et extrayez l'ascite. |
| 4. Traitement postopératoire | Retirez l'aiguille de ponction et bandez le point de ponction avec pression ; envoyer un échantillon d'ascite pour examen |
3. Précautions pour le pompage de l'ascite
Bien que l’ascite soit une opération courante, vous devez néanmoins faire attention aux éléments suivants :
| Choses à noter | Descriptif |
|---|---|
| Volume de pompage unique | Généralement pas plus de 1 000 à 1 500 ml pour éviter une chute soudaine de la pression abdominale |
| Surveillance postopératoire | Observez la tension artérielle, la fréquence cardiaque et s'il y a une fuite au point de ponction |
| Prévention des complications | Soyez attentif aux complications telles que les infections, les saignements et l'hypotension |
4. Indicateurs de tests de laboratoire pour l'ascite
L'ascite aspirée doit être envoyée au laboratoire pour examen. Voici quelques indicateurs clés :
| indicateur | plage normale | signification clinique |
|---|---|---|
| nombre de globules blancs | <500/μL | Des niveaux élevés suggèrent une infection |
| Albumine | 1,1-2,5 g/dL | Utilisé pour calculer le SAAG (gradient d'albumine sérique-ascite) |
| protéine totale | <2,5g/dL | Des niveaux élevés peuvent indiquer une malignité ou une tuberculose |
5. Soins et traitement après extraction de l'ascite
Une fois l’ascite retirée, un traitement et des soins doivent être pris en fonction de la cause :
| mesures | Contenu spécifique |
|---|---|
| modification du régime alimentaire | Régime pauvre en sel (apport quotidien en sodium <2 g) |
| traitement médicamenteux | Diurétiques (tels que la spironolactone, le furosémide) |
| Examen régulier | Surveiller la récidive de l'ascite et la fonction hépatique |
6. Derniers progrès de la recherche
Selon des recherches médicales récentes, les nouveaux développements suivants ont été constatés dans le domaine du traitement de l'ascite :
| Orientation de la recherche | Dernières découvertes |
|---|---|
| Nouveaux diurétiques | Le tolvaptan est efficace dans le traitement de l'ascite réfractaire |
| techniques mini-invasives | Le drainage du tube abdominal réduit les piqûres répétées |
| thérapie par cellules souches | Un essai clinique montre une amélioration possible de la cirrhose et de l'ascite |
L’extraction d’ascite est une technique qui nécessite des indications et un cahier des charges opératoires stricts. Les patients doivent suivre un traitement sous la direction d'un médecin et coopérer avec la direction à long terme pour améliorer leur qualité de vie.
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